甲状腺是什么鬼？备孕、怀孕时为什么要查甲状腺功能？

　　小刘今年春节结婚后，就积极备孕，8月初查出来怀孕，全家人都特别高兴，但很不幸8月底自然流产了。到医院一查，原来小王有甲状腺功能减退症。小王很后悔，觉得自己才20多岁，平时单位体检也没啥毛病，就没做孕前体检。

　　

　　甲状腺疾病是威胁育龄妇女健康的常见内分泌疾病，妊娠妇女的甲状腺功能状态影响妊娠结局和子代发育。妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)多表现为2种类型，即临床甲减和亚临床甲减。妊娠期临床甲减的发病率为0.3％，亚临床甲减的发病率为20％～30％。另有部分孕妇表现为单纯低甲状腺素血症。

　　甲状腺是什么鬼？

　　甲状腺是一个像蝴蝶一样的器官，位于颈部气管前方。它能生产两种甲状腺激素——甲状腺素（也叫T4）和三碘甲腺原氨酸（也叫T3），甲状腺通过这两种激素调控人体生长发育和代谢。

　　甲状腺与脑垂体和下丘脑相互作用，以保证血液中的甲状腺激素水平在正常范围内。脑垂体能够生成促甲状腺激素（TSH），下丘脑能生成促甲状腺激素释放激素（TRH）。当甲状腺分泌的甲状腺激素水平异常时，就会引发一系列健康问题。

　　甲状腺疾病远比大多数人想象的常见。有两种很常见的甲状腺疾病与甲状腺激素水平的变化有关（也叫甲状腺功能异常）——甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。

　　

　　甲状腺激素是什么？

　　甲状腺激素就是甲状腺生产一类激素，它是促进生长发育不可缺少的激素，尤其可通过多个环节调节女性性激素的分泌。

　　甲状腺功能亢进症是甲状腺合成释放过多的甲状腺素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，育龄期妇女甲亢的患病率在2%以上。相反，如果甲状腺激素产量减少，就叫做甲状腺功能减退症。体内缺乏甲状腺激素，也会对身体造成一系列的症状。同样影响生殖功能，造成不孕不育等几十种妇科和产科疾病。

　　

　　甲亢母亲的不良结局

　　主要包括流产、早产、高血压疾病、心衰和甲亢危象等

　　胎儿的不良结局

　　生长受限、窘迫、早产、新生儿甲减或甲亢

　　甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的综合症候群，育龄期妇女甲减的患病率约为2%～4%，甲减患者常伴有黄体功能不足、不排卵、子宫内膜持续增殖状态等生殖功能的异常；有排卵的受孕率下降、流产率较高。

　　

　　甲减对怀孕的影响

　　怀孕前有甲减，或者怀孕后发现甲减、甲状腺抗体阳性或低甲状腺素血症都叫妊娠甲减。

　　甲减对妊娠结局的影响

　　临床甲减对于妊娠结局的影响已有众多报道且得到公认。未治疗、治疗不足的临床甲减和亚临床甲减可导致流产、子痫前期、贫血、胎儿生长受限、胎盘早剥、孕产妇死亡和新生儿死亡的风险增加。早在20世纪90年代，就发现妊娠合并甲减时子痫前期发生率为44％，胎盘早剥及产后出血的发生率各为19％；同时期，还发现甲减孕妇合并子痫、子痫前期及妊娠合并慢性高血压的患病率分别为22％、15％和7．6％。2006年有人观察96例临床甲减患者的妊娠结局，发现早期流产、子痫前期、胎盘早剥、死胎和新生儿低出生体重的发生风险明显增加。

　　甲状腺功能异常的女性可伴有月经紊乱、不孕、流产及妊娠期并发症的发生，并对后代健康造成深远的影响。备孕前的女性应该到医院做全面的孕前体检，特别是甲功的检查，这很有必要。

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