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临沂正规合法代孕公司 :章节知识点·白细胞减

作者:佚名 发布时间:2019-04-30

  知识在于积累,点滴积累,积少成多。为此轻轻考医学为大家整理了“章节知识点· 白细胞减少和粒细胞缺乏症 -2019年临床执业医师考试”,希望对广大考生有所帮助。

  

  注:红色为重点知识,绿色为常考点

  第六节 白细胞减少和粒细胞缺乏症

  外周血白细胞数低于4×109/L称为白细胞减少症;外周血中粒细胞绝对数低于0.5 ×109/称为粒细胞缺乏症。

  考点一、病因

  1.生成减少

  (1)理化因素:物理因素如放疗;化学因素如苯、二甲苯等;药物包括抗肿瘤药、解热镇痛药、抗生素、抗甲状腺药、降血糖药、抗癫痫药等。

  (2)血液病:无效造血:如巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征;正常造血受抑制:如白血病、恶性肿瘤骨髓移植等。

  (3)病毒感染:如病毒性肝炎等。

  (4)其他:周期临沂正规合法代孕公司 :章节知识点·白细胞减性粒细胞减少症、家族性良性粒细胞减少症、慢性增生低下性粒细胞减少症。

  2.破坏过多

  (1)免疫性:如药物和自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Fehy综合征)引起免疫性粒细胞减少。

  (2)其他:如脾功能亢进,严重败血症等。

  3.分布异常 移性或假性粒细胞减少等。

  4.释放障碍 惰性白细胞综合征等。

  考点二、临床表现

  根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度≥1.0×109/L、中度(0.5~1.0)×109/L重度 <0.5×109/L。轻度患者临床上不出现特殊症状;中度和重度患者易并发感染、疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。常见的感染部位为呼吸道、消化道及泌尿生殖道,可出现高热,严重时出现败血症等。

  考点三、诊断

  根据上述临床表现和下述实验室检查结果即可做出诊断。关键是作出可能的病因诊断。

  1。白细胞减少症 血常规化验白细胞数低于4×109/L,而红细胞和血小板大致正常。骨髓检查粒系统受抑或代偿性增生伴有粒细胞“成熟障碍”。

  2.粒细胞缺乏症 血常规化验中性粒细胞绝对值数低于0.5×109/L,而红细胞和血小板大致正常,骨髓检查粒系统严重抑制。

  考点四、治疗

  1.病因治疗 积极寻找并去除引起白细胞减少的原因,如药物等。

  2.促白细胞生成药物 如碳酸锂、维生素B4、维生素B6、利血生、鲨肝醇等,但疗效尚不确定;重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)疗效明确。

  3.预防及控制感染 有感染者应及时应用抗生素。

  4.免疫抑制剂治疗。


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