近期，美国放射学院（ACR）更新了孕期和哺乳期妇女乳腺癌检查方法适用规范。对于孕期和哺乳期妇女若怀疑或者诊断罹患乳腺癌，该如何正确地做影像检查呢？哺乳期和孕期是否一样呢？不同年龄的孕妇是否该一视同仁呢？不同风险级别又有什么区别呢？

　　孕期和哺乳期生理情况较为特殊，对辐射摄入要求更为严格；为了准备哺乳或哺乳，乳房的生理结构产生了较大的变化，加大了影像诊断的难度，因此，许多检查手段成为相对禁忌甚至绝对禁忌。

　　哺乳期 and 孕期，适用手段均一致

　　表 1? 哺乳期妇女乳腺癌影像检查

　　

　　表 2 孕期影像检查（产妇年龄小于 30 岁；高风险）

　　

　　表 3 孕期影像检查（产妇年龄在 30～39 岁；中高风险）

　　

　　表 4 孕期影像检查（产妇年龄在 40 岁及以上；所有级别风险）

　　

　　孕期合并肿块，X 线检查需谨慎

　　表 5

　　

　　孕期+可疑性泌乳，超声、钼靶均适宜

　　表 6

　　

　　局部检查孕期新患者，腋窝超声替乳腺

　　表 7

　　

　　Tips

　　某种影像方法适用还是不适用往往通过 ACR 适用标准团队的专家根据评级评估，评级的定义和标准，大家有兴趣的话可以了解一下。

　　表 8 适用类型，评级及定义

　　

　　由于成人和儿童对辐射的敏感度不一，因此相对辐射水平的级别剂量也存在差异，希望大家注意哦～

　　表 9 相对辐射水平（RRL）

　　
郑萌珠