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输卵管结核怎么查

作者:佚名 发布时间:2019-07-23

  输卵管结核怎么查?四方法最有效

  关键词:

  输卵管结核

  盆腔X线摄片

  腹腔镜检查

  一般来讲,临床上在对于输卵管结核这一病症进行确诊的时候,其都会通过做相应的检查对其进行确定,那么,输卵管结核该怎么检查呢?

  

  1.化验检查

  血白细胞计数不高,淋巴细胞增多,活动期红细胞沉降率增快,旧结核菌素试验阳性,说明体内曾有淋巴细胞结核感染,若为强阳性说明目前仍有活动性病灶。若为阴性提示不曾有过结核感染。有条件可取腹腔积液、阴道薄膜采集月经血、子宫腔吸出物、子宫内膜刮出物、宫颈活组织作结核菌培养,其培养阳性率与检查时间及次数多少有密切关系。

  2.胸腹及盆腔X线摄片

  必要时做消化道泌尿系统检查以发现原发病灶。胃肠道造影有助于结核性包裹性囊肿的诊断。腹部X线平片,如发现盆腔有孤立的钙化点,则提示有结核病灶;必要时行消化道或泌尿系统X线检查以便发现原发病灶。盆腔X线摄片可发现孤立钙化点,提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。

  3.子宫输卵管碘油造影

  可见输卵管结核怎么查到输卵管管腔有多个狭窄部分,呈典型的串珠状或显示管腔细小而僵直相当于输卵管部位可见钙化灶当病变累及子宫内膜或盆腔其他部位时,可见宫腔形态改变,狭窄,边缘呈锯齿状,盆腔、淋巴结卵巢等部位钙化点。造影前后应使用链霉素及异烟肼等抗结核药物。

  4.腹腔镜检查或剖腹探查

  可直接观察盆腔情况,如输卵管的浆膜面有无粟粒状结节,输卵管周围粘连,输卵管卵巢增厚,在病变部位取活检做病理检查。操作时要避免损伤粘连的肠管。以上检查仍不能确诊时,可考虑剖腹探查。

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  关键词:

  输卵管结核

  淋菌性输卵管炎

  输卵管发育异常

  说起输卵管结核这种病症,许多人在日常生活中对于其具体的发病成因也是相当好奇的,那么,输卵管结核是怎么引起的呢?

  

  1、化脓性输卵管炎:

  常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓,从而导致了输卵管结核的发生。

  2、输卵管发育异常:

  输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常,易发生不孕和输卵管妊娠,最终引起输卵管结核。

  3、淋菌性输卵管炎:

  近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状稍微,故不引起注重,最后导致输卵管结核。

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  关键词:

  输卵管结核

  异烟肼

  利福平

  输卵管结核在女性朋友的身上可谓是比较常见的一种病症了,而人们在发现自己患有输卵管结核后,也需要对该症的治疗方法多多了解,那么,输卵管结核该怎样治疗呢?

  

  1.抗结核治疗用药原则

  早期、规律全程适量、联用。抗结核药物治疗使用方法有长程标准治疗和短程治疗:采用链霉素、异烟肼,对氨基水杨酸钠三联治疗,疗程1.5~2年病变可吸收处于稳定,而达到不再复发的治愈标准。短程疗法的基本机制是治疗方案必须具有快速杀灭在机体内结核菌中各种菌群的作用即在较短疗程内杀死中性环境快速繁殖和间断繁殖的细胞外结核菌,同时又能消灭酸性环境代谢低下,缓慢繁殖的细胞内结核菌。

  2.治疗的方案(以下方案可供参考,需参照结核治疗相关条目进行)

  (1)异烟肼,利福平两药应用,疗程9个月。

  (2)重症或伴结核性腹膜炎者采用强化方案。异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,以上三药合用2个月继之异烟肼及利福平合用7个月。全疗程共9个月。

  (3)耐药或重症者,在以上三药合用的基础上再加用链霉素即四药合用,共2个月。随后根据病情及药敏试验,改用2或3种药物,继续治疗4个月。

  (4)乙胺丁醇为选择药物,可与异烟肼及利福平配合应用,疗程结束后诊刮,如仍未转阴继续治疗。必要时按药敏结果更换方案,如阴性半年后再次诊刮,两次阴性,即为临床治愈。

  3.手术治疗

  手术指征:

  (1)盆腔结核性肿块形成,治疗未能完全消退。

  (2)正规足量抗结核治疗后反复发作。

  (3)长期瘘管不愈合。

  (4)已形成较大的包裹性积液者

  (5)40岁以上,盆腔包块明显,无保留子宫必要治疗有困难者。

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