男性不育的病因中大家最惧怕的莫过于“无精子症”！无精子症顾名思义就是没有精子，没有精子的男性想拥有自己孩子的简直就是“难于上青天”，哪怕是一位一米八壮汉看到病历本上“无精子症”的诊断，估计心里的小人也忍不住嚎啕大哭！

今天初恩宝贝就来和大家聊聊使男性崩溃的无精子症。

什么是无精子症？

所谓无精子症即是指3次精液检查中没有发现精子。总的来说，无精子症分为两种情况，一种是梗阻性无精子症，另一种是非梗阻性无精子症（又叫原发性无精子症）。

首先从外观来判断，当然包括患者的第二性征发育都是要注意的。触诊判断睾丸大小、质地，输精管有无结节、中断等。

精液常规检查可能不止要做一次，目的就是为了确定检查样本里没有精子或者没有活精子。做精液质量检查时，通常是通过自行取精。需要注意的是患者检查前休息不好、疲劳和取精时过度紧张，往往会造成精子“减量”。因此初恩宝贝提示大家：对于第一次检查精液中无精子的患者先不要慌，先放松心情，暂停夫妻生活3-7天后在医生安排下重新复查，但需要注意的是如果连续三次检查均未发现精液中存在精子就可以诊断为“无精子症”。

有些时候确诊无精也会选择做一个内分泌的检查，以用来确定是否是垂体性或者是下丘脑性内分泌功能紊乱导致的无精子症。

这是比较常用的确诊无精、死精的方法，因为有些朋友精液样本中检查不到精子可能存在输精管堵塞或者逆行射精等情况。睾丸活检如果结果正常考虑生精功能是正常的，通常就是属于梗阻性无精，而如果睾丸活检确定生精功能障碍，考虑就是属于无精症了。

无精症可以概括为两大类分别是睾丸本身功能障碍和输精管道堵塞，简单来说就是没有精子和此路不通。

|输精管道堵塞

输精管道先天性梗阻可以发生于输精管到射精管的任何部位也就是“此路不通”。

|睾丸生精功能障碍

睾丸生精功能障碍是因先天或后天因素导致生精过程中断或无精细胞，表现为精液中无精子。

“梗阻性无精症”是指由于各种泌尿系感染，输精管结扎手术，先天性的输精管发育不良或外生殖器损伤等原因造成的精子输出管道阻塞从而引发的无精症。由于睾丸本身具有正常的造精子能力，美国使馆专家有各种各样的手术办法来找到精子并通过试管婴儿进行受孕。

非梗阻性无精症则是指由于睾丸本身发育不良，先天性基因突变下丘脑垂体疾病等因素造成睾丸自身造精功能出现异常，无法产生精子。非梗阻性无精症患者可用通过睾丸显微取精术及供精试管婴儿完成自己想当爸爸的愿望。

♂睾丸显微取精术

对于非梗阻性无精症，治疗则相对比较复杂。一般先进行内分泌治疗，通过规范的药物治疗，有很小部分的非梗阻性无精症患者能够在精液中找到精子，医生再利用这些精子进行辅助生殖技术达到生育目的。

对于通过内分泌治疗未能出现精子的，一般会建议进行手术治疗，也就是睾丸显微取精术。男性正常的睾丸组织主要由大量的曲细精管组成，曲细精管正是制造精子的主要结构。即使是生精功能阻滞的患者，在睾丸的某些局部，也可能存在一部分能够正常生精的曲细精管。也就是我们常说的“局灶性的生精”，只是由于精子数量实在太少，无法进入附睾随精液排出。

睾丸显微取精术，就是在高清显微镜的直视下，在睾丸里“搜”出这些局灶性的造精组织，并分离出来，就好像在沙漠里找到一片绿洲，这片“绿洲”不仅包括可能发育成精子的精元细胞，还有能滋养精元细胞的营养组织。这一造精组织被切出来以后，在体外进行培育，获得精子，然后通过单精子注射卵子，就可能获得胚胎。

无精症患者中，由于种种原因，找到精子的可能性也不同。因此，接受这一手术的患者，都需要在术前进行系统的评估。

♂供精试管婴儿

美国供精试管婴儿是美国合法辅助生殖技术中的一种方法，通俗地讲由于男方没有精子，所以精子来源于捐精者，但是卵子依然来源于女方。之后美国试管医生会将精卵取出，在体外受精、培养。然后把早期胚胎移植到女性的子宫，让其着床、发育。其中精子来源于美国精子银行，经过一系列检查合格后获取的。具体详情可以咨询初恩宝贝。

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