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发布时间:2020-08-03 10:23作者:贝思国际代孕网

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  生活中,我们常常会听说“三高”,即高血压、高血糖、高血脂。但现在“三高”已经挡不住了,又多了一高(高尿酸)变成了“四高”。即使我们天天测的血糖值,也不太了解,更不用提血压、血尿酸、血脂的正常值是多少了。

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  今天糖尿病网总结了“四高”的健康指标表,建议收藏并转发给身边的朋友了解并关注。

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  血糖指标

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  血糖健康指标(表1所示):正常空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L,超出这个范围,或高或低都会存在问题。如果体检时抽静脉血检查结果,空腹血糖≥6.1 mmol/L时,建议到医院进一步进行OGTT实验,以便尽早确认是否患有糖尿病。

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  表1:糖代谢状态分类

  

  这里有办法:

  如果血糖超过正常值但又没达到诊断为糖尿病的程度,这种情况称为糖尿病前期,这时逆转糖尿病仍然有可能。多项随机对照研究显示,糖耐量异常人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防2型糖尿病的发生。

  中国大庆研究的生活方式干预组推荐患者增加蔬菜 入量、减少酒精和单糖的 入量,鼓励超重或肥胖患者(BMI>25 kg/m2)减轻体重,增加日常活动量,每天进行至少20 分钟的中等强度活动;生活方式干预 6年,可使以后14年的2型糖尿病累计发生风险下降43%。

  血压指标

  血压健康指标(表2所示):正常血压包括收缩压(SBP)<120mmHg,舒张压(DBP)<80mmHg,两者都需要满足。而当在未使用降压药物的情况下,诊室收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg时就是高血压。根据血压升高水平,可以将高血压分为 1 级、2 级和 3 级。

  表2:血压水平分类

  

  这里有办法:

  首先需要肯定的是,生活方式干预在任何时候对任何高血压患者(包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗,其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用,主要措施包括:

  1. 减少钠盐 入,每人每日食盐 入量逐步降至<6g,增加钾 入;

  2. 控制体重,使BMI<24kg/m2。腰围:男性<90cm;女性<85cm;

  3. 不吸烟,也不被动吸烟;

  4. 不饮或者限制饮酒;

  5. 增加运动,中等强度(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等);每周4~7次,每次持续30~60分钟;

  6. 减轻精神压力,保持心理平衡。

  血脂指标

  血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称,与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。血脂异常的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险。

  血脂健康指标(表3所示):最理想的血脂水平是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.6mmol/L,非高密度脂蛋白胆固醇(非-HDL-C)<3.4mmol/L。

  表3:中国ASCVD一级预防人群血脂合适水平和异常分层标准[mmol/L(mg/dl)]

  分层

  TC

  LDL-C

  HDL-C

  非-HDL-C

  TG

  理想水平

  <2.6(100)

  <3.4(130)

  合适水平

  <5.2(200)

  <3.4(130)

  <4.1(160)

  <1.7(150)

  边缘升高

  ≥5.2(200)且<6.2(240)

  ≥3.4(130)且<4.1(160)

  ≥4.1(160)且<4.9(190)

  ≥1.7(150)且<2.3(200)

  升高

  ≥6.2(240)

  ≥4.1(160)

  ≥4.9(190)

  ≥2.3(200)

  降低

  <1.0(40)

  注:ASCVD:动脉粥样硬化性心血管疾病TC;总胆固醇LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇;HDLC:高密度脂蛋白胆固醇;非-HDL-C:非高密度脂蛋白胆固醇TG:甘油三酯

  这里有办法:

  血脂异常与饮食和生活方式有密切关系,饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施,具体建议如下:

  控制脂肪 入:

  

  1. ASCVD等高危患者, 入脂肪不应超过总能量的20%~30%。高 TG血症者更应尽可能减少每日 入脂肪总量,每日烹调油应少于 30 g。

  2. 一般人群 入饱和脂肪酸应小于总能量的10%;而高胆固醇血症者饱和脂肪酸 入量应小于总能量的 7%,反式脂肪酸 入量应小于总能量的1%。

  3. 建议每日 入胆固醇小于300mg;脂肪 入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。

  保证足量膳食纤维 入:

  1. 每日饮食应包含 25-40g膳食纤维 (其中7~13g为水溶性膳食纤维)。

  控制体重:

  1. 维持健康体重(BMI:20.0~23.9kg/m2),有利于血脂控制。

  增加身体活动:

  1. 建议每周 5~7天 、每次 30 中等强 度代 谢运动。

  戒烟:

  1. 完全戒烟和有效避免吸入二手烟。

  限制饮酒:

  1. 限制饮酒:男性每天控制在20~30克酒精,女性每天控制在10~20克酒精。

  尿酸指标

  高尿酸血症已经逐渐成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,血尿酸升高除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。

  健康指标:正常嘌呤饮食下如要确诊为高尿酸血症,需要非同日两次测量空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。

  这里有办法:

  如果患有高尿酸血症,除了药物治疗外,生活方式的干预也是十分重要的。具体建议如下:

  

  1. 限制每日总热量 入,控制饮食中嘌呤含量,以低嘌呤饮食为主(饮食建议如下表);

  2. 心肾功能正常者需维持适当的体内水分,多饮水,维持每日尿量2000~3000ml。可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料;

  3. 可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等,降低痛风发作风险;

  4. 限制酒精 入,禁饮黄酒、啤酒和白酒。红酒是否增加血尿酸水平存在争议;

  5. 减轻体重可有效降低血尿酸水平,建议高尿酸血症患者将体重控制在正常范围(BMI18.5—23.9kg/m2)。

  

  注意:以上对照表为一般对照表,若有其他疾病,以临床专业医生诊断为准。

  虽然血糖、血压、血脂、血尿酸的正常值不同,但是生活方式的干预却大致相似,主要从健康饮食、多运动、限酒戒烟、减轻体重等方面入手,建议保持健康生活,远离“四高”!

  

  张老师微信:18133866339

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