排卵障碍是PCOS患者不孕的一大因素。那么患有多囊一定就存在排卵障碍吗？排卵障碍具体又是怎么回事呢？

　　

　　什么是排卵障碍？

　　正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。而一些女性无法正常排出卵子或者不能排出正常的卵子，主要包括完全没有排卵、很少排卵或不规则排卵，即通常所说的排卵障碍。

　　排卵障碍发生的原因?

　　卵巢功能障碍：常见的影响卵巢功能的疾病有先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征，以及部分恶性肿瘤，破坏了卵巢组织结构，影响女性的排卵功能。

　　下丘脑、垂体、卵巢轴功能障碍：如果在下丘脑部位患有肿瘤，患者多表现月经不调，甚至闭经，直接影响卵巢的排卵功能。产后大出血可导致垂体前叶血液循环障碍，患者常表现为月经不规则，卵巢失去排卵功能、体型消瘦等症状。

　　全身性疾病也是不排卵的原因：常见的是内分泌，如重度营养不良、甲状腺机以减退、糖尿病及肥胖症等都可影响卵巢功能导致不排卵。

　　其他疾病造成的不排卵：临床还有甲状腺功能低下症、多次流产等，均可导致闭经和无排卵。

　　如何诊断排卵障碍？

　　排卵障碍是不孕症的重要原因，临床上检测不孕症妇女有无排卵，常用以下方法：

　　1、基础体温：每天清晨醒后未进行任何活动前，测定静息体温记录于体温表格上，连续测定2到3个月经周期，即可了解有无表明有排卵的双相体温。排卵后的高温相温度比排卵前低温相高约0.5度，黄体期高温相维持约12到14天。

　　2、尿峰值测定：临床通过测尿中LH峰可判断其排卵有无，一般出现峰值后平均16小时左右排卵。无排卵者常缺乏LH，因而尿液检测后没有峰值出现。

　　以上两种方法简便易行，患者可在家中自行测定，但两者只可初步了解排卵情况。

　　具体卵泡成熟度及是否有小卵泡提前萎缩、黄素化或大卵泡黄素化不排和子宫内膜厚度和形态等情况还需通过：

　　3、超声波监测：根据月经周期的长短不同时间不同，大多可在周期第8到12天开始监测，当卵泡直径小于10mm者可每3天监测1次，当直径达10到15mm时可每2日监测1次；当卵泡直径大于15mm时应每日监测直到排卵。

　　4、黄体中期孕酮测定：黄体期孕酮分泌呈山峰状，以中期分泌达高峰，测定黄体中期血清孕酮含量即能判断黄体功能，也能证实排卵有无。

　　排卵障碍怎么办？

　　药物促排卵

　　排卵障碍常用的治疗方法便是药物治疗。但使用药物应慎重，一定要在医生指导下使用。

　　B超监测排卵

　　排卵障碍患者在接受药物治疗时，最好采取B超监测排卵。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。

　　加强黄体功能

　　对于排卵障碍，部分患者在应用促排卵治疗后，需要加强黄体功能，才能起到更好的治疗作用。

　　治疗内分泌紊乱

　　对有内分泌紊乱性疾病的排卵障碍患者，还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，可以减少流产率及孕期并发症的发生。

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